外籍患者医疗费付款问题多发 日本医院苦于应对

中新网5月14日电 据日本共同社报道，赴日的外国游客2018年超过3000万人次，且呈现进一步增多的势头。然而，医疗相关人士却对因疾病或受伤就诊的外国人付款问题，头疼不已。甚至有患者未投保旅游险，也没有信用卡。外国游客如果在未投保的情况下在日本住院，可能面临巨额支出。不少日本医院经营形势严峻。目前，医疗第一线已出现制定应对操作指南的动向。

2017年1月，一名在东京都内观光的泰国女性心脏病发作，被送至东京医科齿科大学医院。数次手术和康复训练使其住院约2个半月。治疗进展顺利，然而问题在于高达约1500万日元(约合人民币93万元)的治疗费用。该女子未投保旅游险，选择了分期付款。据悉，目前尚未付完。

西日本一家医院则遭遇外籍患者未支付治疗费用便回国的情况。网上甚至有“在那家医院没支付治疗费用，就搞定了”的谣言扩散开来。

未支付的治疗费用，在日本医疗界被称为“未收金”。据厚生劳动省调查，2018年10月一个月期间，全日本约2000家设施接诊外国人。近2成设施出现“未收金”，还存在1起金额超过1000万日元的情况。

日本中央政府等出台了关于接纳外籍患者的详细手册，但其中写入各种内容，因此不适合在繁忙的医疗第一线进行参照。东京医科齿科大学医院国际医疗部副部长二见茜专门针对“未收金”问题，制作了“看了就懂”的操作指南。

例如“投保旅游险、或者未投保但持有信用卡”的人住院，属于“未收金”风险较大的“紧急”等级。由于可能出现巨额费用，操作指南提出，要求通过患者国内的家属汇款等方式，提前收取保证金，或是临时上调信用卡额度。

未投保旅游险且没有信用卡的患者，则紧急程度更高，有必要尽快咨询支付方式。

若是“投保旅游险”或“有信用卡”但不住院的患者，那么较为有效的做法是，提前以对方能够理解的语言介绍治疗与检查的内容，并出具大致治疗费用，争取同意。

另设的“需要特别考虑”的情况是，没有保险和信用卡、且逗留资格(签证)过期的难民等需要人道主义援助的患者。为了能利用面向付款困难患者的公共制度，院方应与行政部门携手提供援助。

二见茜指出：“即使患者钱不够，也不能拒绝为其治疗，但实际上，许多医疗机构苦于应对。即便是为了维持日本的医疗，也有必要让对方切实支付治疗的等价费用。”